На чем ездят врачи "Скорой помощи"?

Сегодняшний автопром предлагает несколько вариантов автомобилей для службы Скорой медицинской помощи. Но прежде чем начать обзор спецтранспорта и его оснащения, важно понять, что есть «Скорая помощь» и «Неотложная помощь».

Бригады неотложной медицинской помощи (БНМП) базируются при государственных поликлиниках и диагностических центрах. Они оказывают помощи при: обострении хронических заболеваний, мигренях, повышенной температуре и прочих не жизнеугрожающих состояниях. При ухудшении состояния пациента врач неотложной помощи может запросить прибыть бригаду «Скорой медицинской помощи».

Служба «Скорой медицинской помощи» (СМП) базируется на подстанциях, имеет отдельное помещение с отапливаемым гаражом. Бригады СМП выезжают на: ДТП, роды, отравления, падения с высоты, острые состояния (например, приступ астмы), аллергии, высокая температура у младенцев и маленьких детей, ожоги, травмы, в том числе бытовые, кровотечения беременных и прочие жизнеугрожающие состояния. Поэтому, набрав «03», необходимо проявить терпение, и если диспетчер перенаправил звонок на дежурного доктора, объяснить, что происходит.

Норматив прибытия бригады неотложной помощи до 120 минут в зависимости от повода к вызову, СМП - 20 минут. Но, порой, приходится ждать гораздо дольше, и связано это с дорожной ситуацией, а также загруженностью вызовами. Что касается укладки для неотложной и скорой помощи, то они мало чем отличаются друг от друга, за исключением того, что медики неотложных бригад не используют сильнодействующие и наркотические препараты.

Виды автомобилей для БНМП и СМП:

Автомобили для линейных бригад

Их изготавливают на базе машин Горьковского автозавода ГАЗ-32214 («Газель») и ГАЗ-221172 («Соболь»). В целом, машины похожи, оснащение в них одинаковое. В салоне установлены выкатные носилки, покрытые одноразовыми простынями. По левому борту установлены шкафы, в которых расположено оборудование: дефибриллятор, родкомплект, куда входят одноразовое акушерское белье, укладка с набором хирургических инструментов, в том числе одноразовым халатом и хирургическими перчатками. В укладке (оранжевом пластиковом ящике) помимо препаратов, обязательно в наличии медицинские перчатки, маски, пакеты желтого цвета для утилизации потенциально опасного медицинского инструментария.

Для контроля оперативности вызова на машине установлена система ГЛОНАСС, навигатор, радиосвязь. Внутренняя обшивка салона выполнена из полимерных материалов, устойчивых к воздействию дезинфицирующих веществ. Светодиодная сигнальная балка либо интегрирована в крышу, либо выносная, дублируется сзади. Также сзади установлена фара-искатель. Эта модификация автомобиля, равно как и «Соболь» имеет довольно жесткие амортизаторы. Обогрев салона заставляет желать лучшего.

Если говорить об удобстве, то в целом, автомобиль малокомфортен для врачей и пациентов. Высокие подножки делают посадку затруднительной, выступающая в проход станина для крепления выкатных носилок грозит травмой. Между креслом и носилками достаточно небольшое расстояние, и врачу трудно развернуться лицом к пациенту. Крепление инфузионной системы в автомобилях ГАЗ сделано в виде крючков, что тоже не способствует оказанию помощи. Врач вынужден отогнуть крючок от потолка, а затем повесить на него инфузионную систему. При дорожной тряске это сделать непросто. Кислородные баллоны установлены в задней дверце. При аварии могут сдетонировать.

Общий вывод для машин данной марки – неудобны и подходят для транспортировки нетяжелых пациентов.

Автомобили экстренных служб

Реанимобиль на базе микроавтобуса Citroёn Jumper для акушерских, реанимационных бригад и БИТов (бригад интенсивной терапии). Этот автомобиль оснащен дизельным двигателем. Просторный салон, мягкий ход - вот плюсы этой машины. Салон имеет термошумоизоляцию. Низкие порожки удобны для посадки в машину пожилых, ослабленных пациентов и беременных женщин. Носилки в ней расположено посередине салона. Они шире, чем те, что установлены в автомобилях на базе «Газель». Салон прогревается быстрее. Крепеж инфузионной системы на липучках. Кабина от салона отделяется откатываемой перегородкой. Кресла расположены таким образом, что врачу удобно проводить манипуляции, расстояние между креслом и изголовьем носилок достаточное.

Сиденья в реанимобиле трансформируемые, то есть откидные. Наверху расположены хромированные поручни во избежание получения травм при передвижении по салону. Баллоны с кислородом и закисью азота установлены за носилками сбоку. Верхние полки с дверцами раздвижного типа. В реанимобиле установлены портативный пульсоксиметр, наборы для катетеризации магистральных сосудов, проведения люмбальной (спинномозговой пункции), эндокардиальной (внутрисердечной) стимуляции. В реанимобиле неонатологического профиля вместо носилок установлен кювез. Для размещения оборудования в салоне предусмотрена скамья рундук. В нее, например, можно разместить мягкие плащевые носилки.

Автомобили на базе шасси FORD, PEUGEOT, IVECO, MERCEDES BENZ по своей внутренней оснастке мало чем отличаются от реанимобиля CITROЁN. Расположение оборудования и оснащение в них сходны и обладают теми же достоинствами.

Автомобили скорой помощи в сельской местности

Вышеперечисленные автомобили относятся к классу городских. Для труднодоступных районов, например, деревень, был разработан автомобиль «Скорой медицинской помощи» на базе военной машины УАЗ 39623, именуемой в просторечии «батоном», «буханкой», «барбухайкой». Но как бы не шутили и не называли это изделие отечественного автопрома, на сегодняшний день оно есть и остается незаменимым транспортным средством в труднодоступной местности. У автомобиля все 4 колеса – ведущие, то есть система 4х4. Салон, в принципе, похож на салон автомобиля «Газель», но пространство более узкое. Боковых полок меньше, чем в газели. Двери не откатные, а открываются наружу. На крыше установлена фара-искатель. Носилки установлены с мягкой подложкой, которую можно использовать в качестве мягких носилок.

В завершение данного обзора, ответ на вопрос, который волнует многих пациентов – должен ли врач «Скорой» или «Неотложной» помощи надевать бахилы, когда приезжает на вызов? Согласно письму Министерства здравоохранения Российской федерации от 19 октября 2016 года №14-3/3085226-7882, такая обязанность не предусмотрена действующей нормативно-правовой базой. Этот вопрос остается на усмотрение самих врачей, которые приезжают на вызов.