Как правильно использовать медицинские перчатки?

Медицинские перчатки – необходимый расходный материал любого медицинского учреждения, будь то фельдшерско-акушерский пункт или крупная клиника. В данной статье мы расскажем, как правильно пользоваться медицинскими перчатками.

Одно из самых важных правил – соблюдение необходимых условий асептики. Прежде чем надеть медицинские перчатки (будь то смотровые перчатки или хирургические) необходимо тщательно вымыть руки, а затем обработать их раствором антисептика. Перчатки надевать после того, как кожа рук полностью высохнет. Данное правило не касается медиков, работающих в бригадах Скорой медицинской помощи. В условиях экстремальной ситуации, работы на месте ДТП, катастрофы, станции метро и так далее, перчатки вынимаются из укладки и надеваются на руки.

Одноразовые медицинские перчатки запрещается использовать для выполнения нескольких манипуляций у одного пациента. Связано это с тем, что на теле человека живут миллионы бактерий, и состав флоры на разных участках сильно отличается. Соответственно, может возникнуть осложнение даже при простой процедуре взятия крови из пальца. После использования одноразовые перчатки необходимо снять, руки снова обработать антисептическим раствором.

Использованные перчатки утилизируются, как медицинские отходы класса Б (потенциально опасные).

Как правильно использовать нестерильные перчатки?

Нестерильные перчатки надевают в случаях, когда есть риск контакта с биологическими жидкостями, поврежденной кожей и слизистыми оболочками, а также при соприкосновении с медицинским инструментарием, загрязненным биологическими жидкостями, например, обработка зондов, промывка трахеостом, уход за больными в анестезиолого-реанимационных отделениях.

Также нестерильные перчатки используются в инфекционных отделениях при работе с пациентами, инфицированными резистентными (то есть устойчивыми к антибиотикам) микроорганизмами и больными с ВИЧ. Нестерильные перчатки не следует сильно натягивать во время надевания, иначе они могут порваться. Использование перчаток необязательно при контакте с неповрежденной кожей или предметами окружающей обстановки (например, в случае осмотра терапевта в амбулаторном лечебном учреждении).

Как правильно использовать стерильные перчатки?

Стерильные перчатки (в том числе акушерские, хирургические) применяются там, где требуется соблюдение полной асептики. Это оперблоки, роддома, процедурные кабинеты, перевязочные, ожоговые отделения и так далее. Следует помнить, что надевание стерильных перчаток не является заменой обеззараживанию рук кожными антисептиками. Перед тем как надеть стерильные перчатки, руки необходимо тщательно вымыть и обработать их кожным антисептиком.

Если речь идет о проведении оперативного вмешательства, то руки обрабатываются согласно технологии обработки рук хирурга. Схема утверждена Всемирной организацией здравоохранения. Сначала следует вымыть пальцы, начиная с внутренней поверхности, затем тыл, потом межпальцевые промежутки, ноги и под ногтями. Сначала моют левую руку, затем правую. После этого обрабатывают кисти рук и предплечья. Начинают с мытья ладоней, затем тыльные стороны кисти, потом запястья, потом предплечья. В заключение еще раз моют ногти и под ногтями. Руки осушают стерильными салфетками, соблюдая такую же последовательность, как и при мытье рук. До и после вытирания руки держат приподнятыми вверх, чтобы вода не попала на кисти.

После мытья руки обрабатывают различными антисептическими растворами, например, салфетками с хлоргексидином. После того, как руки вымыты, стерильные перчатки надеваются по следующему алгоритму (при помощи операционной сестры):

1. В стороне от стерильного стола, вскрывается индивидуальная упаковка стерильных перчаток. Затем на стерильную поверхность вытряхивается внутренний конверт с перчатками.
2. При помощи стерильного пинцета вскрывается внутренняя упаковка.
3. Сначала перчатку надевают на правую руку, затем на левую.
4. Манжета перчатки должна прикрывать манжету халата на 5-10 см.

В каких случаях следует немедленно заменить перчатки?

• В случае прокола, разрыва или дефекта;
• Если произошел случайный контакт с электрохирургическим инструментом (например, электрокоагулятором);
• При попадании под перчатку жидкости;
• При появлении «перчаточного сока» (секрета потовых и сальных желез, в котором могут содержаться микроорганизмы. При разрыве или проколе перчатки они могут инфицировать рану);
• При появлении липкости;
• При переходе от «грязного» этапа операции к «чистому» (например, при иссечении гноящихся тканей).

Важно! При замене перчаток необходимо провести обработку рук антисептиком.

Как правильно снять перчатки?

После завершения операции стерильные перчатки снимают следующим образом. Правой рукой берутся за манжету левой перчатки и снимают ее с руки, выворачивая на внутреннюю сторону. Таким же образом снимается и правая перчатка. После этого перчатки помещаются в емкость с дезинфицирующим раствором для отходов класса Б для последующего обеззараживания.

После снятия перчаток руки снова моются и обрабатываются антисептическими растворами. Для предотвращения высыхания кожи рук рекомендуется использовать питательный крем.